目的 探讨以静脉-动脉血二氧化碳分压差和动脉-静脉血氧含量差比值(ΔPCO2/ΔCa-vO2)为中心的液体复苏方案治疗脓毒症早期组织低灌注效果.方法 选取2017年6月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的120例脓毒症患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为ΔPCO2/ΔCa-vO2组和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)组,每组各60例.ΔPCO2/ΔCa-vO2组采用以ΔPCO2/ΔCa-vO2为中心的液体复苏方案进行脓毒症早期复苏治疗,ScvO2组采用以ScvO2为中心的液体复苏方案进行治疗,观察两组治疗前后血液动力学指标、治疗结果指标.结果 治疗后,两组心率及乳酸水平低于治疗前,平均动脉压、中心静脉压、乳酸清除率均高于治疗前,ΔPCO2/ΔCa-vO2组心脏指数高于治疗前,且ΔPCO2/ΔCa-vO2组中心静脉压、心脏指数、乳酸清除率均高于ScvO2组,差异有统计学意义(P＜0.05).ΔPCO2/ΔCa-vO2组入住重症监护病房时间、机械通气时间均短于ScvO2组,达到6h内复苏目标所消耗的液体量低于ScvO2组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用以ΔPCO2/ΔCa-vO2为中心的液体复苏方案治疗脓毒症早期低灌注效果较好.
作者：邹春喜；顾增辉
来源：中国医药导报 2021 年 18卷 25期
