目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检查对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的鉴别诊断价值.方法 选择2018年5月至2021年7月扬州大学附属医院收治的89例慢性咳嗽患儿为研究对象,根据病因不同分为CVA组(34例)与感染后咳嗽组(55例).比较两组入院1 d的FeNO浓度与小气道功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼出50％肺活量时的瞬间流量(FEF50)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量75/25(MMEF75/25)],分析CVA引起慢性咳嗽的影响因素.结果 两组年龄、性别、咳嗽时间、淋巴细胞分数、中性粒细胞分数、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CVA组FeNO浓度高于感染后咳嗽组,FEF50、MMEF75/25低于感染后咳嗽组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FeNO浓度、MMEF75/25、FEF50为CVA引起的慢性咳嗽的影响因素(OR＞1,P＜0.05).FeNO联合FEF50、MMEF75/25诊断小儿CVA与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的曲线下面积为0.894,灵敏度为88.24％,特异度为87.27％.结论 FeNO、MMEF75/25、FEF50在鉴别诊断CVA引起的慢性咳嗽中具有一定的价值.
作者：左丹华；王丹；邵楠；蒋丽军
来源：中国医药导报 2023 年 20卷 14期
