目的 观察N-乙酰半胱氨酸预防抗结核药所致肝损害的临床效果.方法 初次痰涂片阳性肺结核患者1 305例,分为治疗组654例,对照组651例,均以“2HRZE(S)/4HR”方案化疗,治疗组抗结核同时口服N-乙酰半胱氨酸1.2g·d-1,对照组同时口服谷胱甘肽600 mg·d-1.结果 治疗组肝损害发生率(4.1％)及HBsAg阳性患者肝损害发生率(8.0％)均较对照组(8.1％,32.4％)低(P＜0.01或P＜0.05).治疗组治疗中断率(2.3％)和用药调整率(1.4％)均较对照组(分别为6.9％,4.6％)低(P＜0.01或P＜0.05)；咳嗽缓解率(96.9％)、体质量增加率(96.2％)及痰涂片转阴率(93.3％)均较对照组(分别为82.9％,78.6％,89.7％)高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05)；两组均未发生与研究药物相关的其他不良事件.结论 N-乙酰半胱氨酸对抗结核药所致肝损害有明显的预防和治疗作用,并可减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗发生率.同时,可明显改善患者初期症状.
作者：曹探赜；金武；杜荣辉；连展；张军；邱鸣；段琼红
来源：医药导报 2013 年 32卷 3期
