目的 观察多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应.方法 经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组先行2个疗程多西他赛联合奈达铂诱导化疗,对照组先行2个疗程顺铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗,3周重复.第7周开始放疗,放疗第1天同时行奈达铂或顺铂单药同期化疗,每周重复.放疗采用调强适形放射治疗(IMRT)技术.处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区68 ～ 70 Gy,颈部淋巴结大体肿瘤靶区66 ～ 68 Gy,临床靶区1 60～ 64 Gy,临床靶区2 50～ 54 Gy,每周5次,共30次.结果 治疗组和对照组的平均化疗周期数分别为7.67和7.17个(t=2.574,P＜0.05).诱导化疗后治疗组鼻咽大体肿瘤靶区(GTVnx)体积缩小了15.44 cm3(30.27％),对照组缩小了12.21 cm3(24.75％) (P＞0.05)；治疗组颈部淋巴结大体肿瘤靶区(GTVnd)体积缩小了8.97 cm3(52.64％),对照组缩小6.74 cm3(36.16％) (P＞0.05).治疗结束3个月后两组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率分别为33.3％和10.0％ (t=4.812,P＜0.05)；Ⅲ～Ⅳ度恶心/食欲减退发生率分别为6.7％和30.0％(t=5.455,P＜0.05)；Ⅲ～Ⅳ度呕吐的发生率分别为0.0％和26.7％
作者：吴芳；王仁生；韦波；张勇；刘文其
来源：医药导报 2013 年 32卷 4期
