目的:研究TP和PF方案诱导化疗联合同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用.方法:经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者80例,随机平分为TP组(多西他赛联合顺铂)和PF组(顺铂联合5-FU).TP组先行2个周期多西他赛联合顺铂诱导化疗,PF组先行2个周期顺铂联合5-FU诱导化疗,3周重复.第7周开始放疗,放疗同期行顺铂单药化疗,3周重复.放疗采用调强适形放射治疗(IMRT).处方剂量:PTVnx68～72 Gy,PTVnd66～70 Gy,PTV1 60～64 Gy,PTV2 50～54 Gy,5次/周,共30次.结果:TP组GTVnx体积缩小(15.32±4.18) cm3,PF组缩小(14.11±3.98) cm3,P＞0.05；TP组GTVnd体积缩小(10.67±2.02) cm3,PF组缩小(8.95±2.44) cm3,P＞0.05.治疗结束3个月后两组近期疗效对比差异均无统计学意义,P＞0.05.TP和PF组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别为37.5％和10.0％,P=0.003 8；Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜反应的发生率分别为7.5％和27.5％,P=0.001 9；Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐/食欲减退发生率两组比较差异均无统计学意义,P＞0.05.两组1、2年总生存率分别为100.0％、87.5％和100.0％、82.5％,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:TP诱导化疗联合同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的有效方案,近期疗效较好,毒副作用轻,尤其是口腔黏膜反应较PF组轻,患者耐受性好.

作者：黄素宁；王仁生；梁菲菲；杜清华

来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 8期