目的:比较不同促排卵方案在多囊卵巢综合征( PCOS)患者行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)中的应用效果。方法104例PCOS患者随机分为两组:促性腺激素释放激素( GnRH)拮抗剂组41例和GnRH激动剂长方案(对照组)63例,统计比较两组促性腺激素( Gn)的用量及用药天数、人绒毛膜促性腺激素( HCG)日的雌二醇( E2)、黄体生成素(LH)水平、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、周期取消率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果两组的获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、种植率比较均无明显差异(P﹥0.05);GnRH拮抗剂组的Gn使用量及天数均少于对照组(P﹤0.05);GnRH拮抗剂组HCG日的E2水平低于对照组(P﹤0.05);GnRH拮抗剂组HCG日LH水平高于对照组(P﹤0.05);GnRH拮抗剂组的周期取消率4.88%低于对照组的25.40%(P﹤0.05),GnRH拮抗剂组的OHSS发生率2.44%低于对照组的12.70%(P﹥0.05)。结论 GnRH拮抗剂方案较GnRH激动剂长方案能减少周期取消率、降低OHSS发生风险,而获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、种植率方面不受影响;GnRH拮抗剂方案能缩短治疗时间、减少治疗费用,具有较好的安全性和有效性,对PCOS患者行IVF-ET是一种比较理想的选择。
作者:谭秀群;丘映;黄颖;唐稚莉;莫风媚
来源:医药导报 2014 年 6期