目的 研究靶控输注瑞芬太尼对丙泊酚药动学和血流动力学的影响.方法 选择拟在全身麻醉下行开胸手术全麻患者40例,年龄40 ～ 60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机数字表法分为两组,每组20例.P组静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg-1麻醉诱导,R组静脉注射丙泊酚2.5 mg· kg-1复合靶控输注瑞芬太尼6 ng· mL-1麻醉诱导,测定丙泊酚的血浆浓度,并拟合得到各项药动学参数.监测两组患者手术过程不同时间点的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和血氧饱和度的变化.结果 丙泊酚药动学模型符合二室开放模型.药动学参数各组间差异无统计学意义(P＞0.05).与基础值相比,P组患者平均动脉压在诱导后显著下降,在气管拔管即刻显著升高,心率在气管插管后显著升高(P＜0.05),R组患者诱导后平均动脉压和心率显著下降(P＜0.05),术中能维持合理的麻醉深度和稳定的血流动力学,两组间血流动力学参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼6 ng·mL-1不影响丙泊酚药动学和血流动力学特征.联合用药可维持术中血流动力学稳定性,从而获得较为满意的麻醉效果.
作者：冯锐；郑颖；刘江；张俊贞；王明霞；杜文力；邢玉英
来源：医药导报 2015 年 34卷 2期
