目的:观察瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全麻下腹腔镜胆囊切除术中的血流动力学变化.方法:18例择期腹腔镜胆囊切除术患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,入室后即行外周动脉心排量监测,以瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注复合芬太尼诱导并维持麻醉至手术结束.分别记录手术期间10个时点的心率(HR),平均动脉压(MAP),收缩压(SBP),舒张压(DBP)和外周动脉心功能指数(APCI).结果:气腹建立后即刻HR增快,DBP升高,APCI明显下降(P＜0.05),5 min后,DBP进一步升高(P＜0.05),SBP、MAP及APCI逐步恢复至气腹前水平且保持相对稳定.气腹解除后即刻HR减慢、DBP降低和APCI升高(P＜0.05)；5 min后MAP、DBP下降(P＜0.05),但仍较气腹前高,而HR及APCI恢复气腹前水平.结论:瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全麻下腹腔镜胆囊切除术中,除气腹建立及解除短时间内血流动力学变化较明显外,术中整体血流动力学维持平稳.
作者：李懿；黄凝；薛张纲
来源：中国临床医学 2012 年 19卷 3期
