目的 观察氢吗啡酮超前镇痛对妇科腔镜手术应激反应的影响.方法 择期全麻下行全子宫切除术患者40例,年龄45 ～ 58岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数18 ～24 kg· (m2)-1,采用随机数字表法分为治疗组和对照组(n=20).治疗组患者麻醉前静脉注射氢吗啡酮1mg,两组患者常规诱导、插管,术中持续泵注瑞芬太尼0.2 μg· min-1·kg-1,异丙酚0.1 mg·min-1·kg-1,间断推注顺式阿曲库铵,缝皮时停止泵注瑞芬太尼和丙泊酚.记录入手术室(t1)、气腹前(t2)、气腹后1 h(t3)、患者清醒拔管时(t4)血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度,手术结束至拔管时间、拔管时患者心率、血压.结果 两组患者手术后拔管时间无差异,治疗组苏醒期心率、收缩压低于对照组(P＜0.05).t2、t3、t4时两组患者E值和NE值均高于t1浓度(P＜0.05),但3个时间段治疗组E值和NE值低于对照组(P＜0.05).结论 氢吗啡酮超前镇痛能够减少妇科腔镜手术患者E和NE释放,不影响全麻苏醒时间,能够减小拔管时心率、血压上升幅度.
作者：张杨；丁楠楠；徐阳；吴金晶
来源：医药导报 2017 年 36卷 4期
