目的 系统评价他克莫司软膏治疗银屑病的有效性和安全性.方法 计算机检索Ovid Medline、EMBase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均从建库至2016年12月.由两位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3版软件进行Meta分析.结果 最终纳入RCTs16个,患者共1126例.Meta分析结果 显示:总有效率和医生总体评价他克莫司组优于对照组[RR=1.38,95％CI(1.27,1.50),P＜0.000 01、RR=1.83,95％CI(1.32,2.53),P=0.0003],均差异有统计学意义.两组总体不良反应发生率差异无统计学意义[RR=2.05,95％ CI(0.89,4.71),P=0.09],但在单药治疗与联合治疗亚组中,皮肤瘙瘁[RR=3.19,95％CI(1.00,10.15),P=0.05、RR=5.80,95％ CI(1.55,21.68),P=0.009]和皮肤灼热[RR=2.38,95％CI(1.23,4.60),P=0.01、RR=6.00,95％CI(1.38,26.09),P=0.02]的发生率治疗组高于对照组,均差异有统计学意义.漏斗图分析提示无明显发表偏倚.结论 他克莫司软膏可提高银屑病治疗的有效率.受纳入研究质量的限制,该结论尚需高质量、大样本的RCT加以证实.
作者：蔡旭阳；金朝辉；吴斌；徐珽
来源：医药导报 2018 年 37卷 12期
