目的 系统评价预防化疗相关恶心呕吐或胃肠不适相关指南,为临床治疗提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、美国国立指南数据库(NGC)、国际指南数据库(GIN)、TRIP指南数据、英国国家优化卫生与保健研究所(NICE)网站以及国内外各大医学会和行业机构网站.按照纳入与排除标准筛选文献,采用指南研究与评价的评审工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价纳入指南的方法学质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验,分析比较各指南推荐的异同.结果 最终纳入指南6篇,制定时间2004-2016年,其中美国2篇,中国、英国、西班牙、瑞士各1篇.指南最终推荐级别为B级4个,C级2个.在AGREEⅡ6个领域中“清晰性”平均得分最高,得分较低的是“制定的严谨性”和“应用性”.对于不同等级催吐风险的抗肿瘤药物引起的恶心呕吐,各指南推荐的化疗第1天预防用药种类基本一致.当患者出现消化不良症状,为预防胃酸过多症和消化性溃疡,可使用H2受体阻断药或质子泵抑制药进行抗酸治疗,从而减少恶心呕吐等不良反应.结论 各指南AGREEⅡ6个领域评分各有高低,在今后相关指南的制定中应重视指南制定的严谨性和应用性.肿瘤化疗患者不推荐常规使
作者：丘岳；张宏亮；黄振光；余欢欢；刘滔滔
来源：医药导报 2018 年 37卷 12期
