新型冠状病毒肺炎在发病过程中,患者多见白细胞总数及淋巴细胞计数减少.成人外周血淋巴细胞进行性下降已成为重型、危重型新型冠状病毒肺炎的临床预警指标之一.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐药物包括:α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林及托珠单抗等,其常见不良反应有白细胞、淋巴细胞减少.显然,患者的白细胞及淋巴细胞持续减少不能完全排除药源性疾病的表现.淋巴细胞减少主要是针对基础病因进行治疗.口服升白细胞药物利可君有效性、安全性已获证实,批准用于预防、治疗白细胞减少症.在新型冠状病毒肺炎治疗中,可根据白细胞的变化情况,利可君每次20～80 mg,每日3次预防或治疗用药;Ⅲ/Ⅳ级白细胞减少,可联合粒细胞刺激因子或粒细胞巨噬细胞刺激因子,以进一步改善治疗结局.新型冠状病毒肺炎治疗中,应给予药源性疾病更多关注.
作者：杨莉；赵志刚
来源：医药导报 2020 年 39卷 5期
