目的 临床药师参与门诊随访,结合治疗药物监测(TDM),提升药学服务水平.方法 临床药师通过参与1例肾移植术后他克莫司致癫(痫)患者的诊治过程,整理并分析用药,同时利用TDM,及时调整治疗方案.结果 该患者发生癫(痫)为他克莫司浓度过高所致,临床药师通过参与优化临床治疗方案,使严重不良反应得以完全缓解.随访至今,未再发生免疫抑制剂相关不良反应.结论 临床药师应积极参与门诊随访,评估药物疗效,并根据TDM结果,调整个体化用药方案,提升药学服务水平,促进临床用药的安全有效.
作者：何佳珂；刘海浪；于洋；尹成龙；马景胜；杨文涛；邹华；邓娜；刘烨；钟林
来源：医药导报 2020 年 39卷 10期
