目的 观察雷公藤多苷联合替米沙坦对糖尿病肾病A3期患者尿蛋白的临床疗效及对炎症指标的影响.方法 回顾性分析240例糖尿病肾病A3期患者的临床资料,采用多学科联合管理患者,按照治疗方案分为对照组与治疗组各120例.对照组在控制血糖基础上予口服替米沙坦片80 mg,qd,疗程4个月.治疗组在对照组基础上加用雷公藤多苷片20 mg,tid,3个月后改为10 mg,qd,继续口服1个月.观察两组疗效及不良反应,比较两组治疗前后24 h尿蛋白(24hUPE)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肾小球滤过率(eGFR)、尿α1微球蛋白(α1M)、尿β2微球蛋白(β2M).结果 治疗3个月、4个月时治疗组总有效率分别为84.17％,93.33％,均高于对照组(分别为62.50％,61.67％)(P<0.01),治疗组治疗4个月时总有效率(93.33％)高于治疗组治疗3个月时总有效率(84.17％)(P<0.01).两组24hUPE、UACR、尿α1M、尿β2M、IL-6、hs-CRP在治疗3个月后及治疗4个月后均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05).治疗组与对照组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在多学科管理下,雷公藤多苷联合替米沙坦比单纯使用替米沙坦对糖尿病肾病A3期的临床疗效好,可以降低尿蛋白和改善炎症指标.
作者：金晟；余建峰；张继波；徐敏；龙利；刘浩
来源：医药导报 2022 年 41卷 10期
