目的 建立人体下颈椎C3～7节段前路椎体次全切除钛网植骨融合术的三维有限元模型,分析术后椎体稳定性及内固定器械的应力分布.方法 建立前路椎体C5节段次全切除钛网植骨钢板螺钉内固定颈椎C3～7节段有限元模型,同时建立C3 ～7节段下颈椎原始模型.对术后模型分别施加0.5、1.0、1.5、2.0N·m扭矩,分析前屈、后伸、侧弯及轴向旋转时关节活动度(range of motion,ROM)、关节突关节最大应力与内固定器械整体应力分布情况.结果 前路椎体次全切除减压融合术(cervical corpectomy and fusion1,ACCF)后,C5重建节段ROM随扭矩的增大而增加,与无损模型在1.0N·m、预载荷50 N工况下相比,C5重建节段、C3～4,C6～7和C3～7节段ROM分别下降81％、62％、58％和80％;C5重建节段后方关节突关节最大应力减小,临近节段关节突关节应力显著升高;钛网应力主要分布于运动受压侧,螺钉根部承受较大载荷.结论 ACCF术式会较大提升颈椎稳定性,降低手术节段后方关节突关节应力,对于减缓因脊髓型颈椎病引起的脊髓压迫有较好疗效.研究结果可为ACCF手术的临床应用研究提供理论依据.
作者：赵改平；陈楠心；宋燕美；陈二云；马童；凃意辉
来源：医用生物力学 2017 年 32卷 3期
