目的探讨致死性传染性单核细胞增多症(IM)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法通过光镜和免疫组化染色,对1例IM死亡病例的尸体解剖后进行病理组织学观察.结果临床上表现为发热、咽痛,全身淋巴结、扁桃体、肝脾肿大.外周血异型淋巴细胞增多和血清嗜异性抗体效价增高.病理组织学特征主要为淋巴结、扁桃体、脾等淋巴组织内大量异型淋巴细胞增生,原有的正常结构不同程度紊乱乃至完全破坏,甚至发生坏死;肺、心、肝、肾和中枢神经系统等其他各器官组织异型淋巴细胞浸润,以小血管周围最为显著,且扩张的小血管腔内充满增生的异型淋巴细胞.皮肤组织呈非特异性慢性皮炎改变.胸腺发育不良.免疫组化EBV表达(+).结论IM是由EBV感染引起的一种全身性疾病,病理组织学表现为淋巴组织异型淋巴细胞增生和其他器官异型淋巴细胞浸润,病理学诊断必须紧密结合临床,与恶性淋巴瘤进行鉴别.死亡病例少见,致死原因可能与免疫功能障碍及遗传因素有关.
作者：赵尔增；张建中；郑艳华
来源：诊断病理学杂志 2004 年 11卷 3期
