目的 了解累及肺的恶性淋巴瘤临床及病理特征.方法 分析16例肺淋巴瘤患者的年龄、性别、肿瘤大小、临床分期、手术方式、病理类型、术后治疗方式及生存情况.结果 16例肺恶性淋巴瘤中12例为黏膜相关淋巴组织(MALT)边缘区B细胞性淋巴瘤,2例为弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL),1例为霍奇金淋巴瘤(HL);1例为肺淋巴瘤样肉芽肿(PLG).肺MALT边缘区B细胞淋巴瘤可见肺组织内小淋巴细胞样细胞弥漫浸润,可见明显的淋巴上皮病变;CD20和CD79a(+).DLBCL见肿瘤性大B淋巴样细胞的弥漫性浸润破坏肺实质;CD20和CD79a(+).HL见纤维硬化背景上淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞等细胞呈结节状增生,结节内可见多少不等的异型大细胞,细胞呈霍奇金样和RS细胞样;CD15和CD30(+),LCA、CD20和CD3(-).PLG见不典型的B细胞多形性浸润和大量反应性T细胞,具有明显的血管浸润现象和坏死;LCA、CD20和CD79a(+).所有患者随访8～47个月,除1例MALT淋巴瘤患者失访外,其余全部存活,4例患者复发.结论 累及肺的恶性淋巴瘤中常见的类型为MALT边缘区B细胞淋巴瘤.掌握肺淋巴瘤手术切除标本的诊断要点,有利于提高肺小活检的病理诊断水平.
作者：朱蕾；张杰
来源：诊断病理学杂志 2013 年 20卷 12期
