目的 探讨息肉样子宫内膜异位症的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断.方法 应用光镜观察及免疫组化染色对3例少见的息肉样子宫内膜异位症进行临床病理学分析.结果 2例患者年龄均为48岁,l例为41岁.3例均表现为宫旁肿物,其中例l与子宫右后壁相连,呈结节状;例2、3均有子宫内膜异位症病史且多次复发.例2起初为双侧卵巢及盆腔肿物,现为子宫浆膜面多囊性肿物;例3初始为子宫下段浆膜面肿物,现为盆腔、阴道断端及髂窝肿物.镜下3例病灶中均可见子宫内膜样腺体及间质成分,其中例l形态学类似子宫内膜息肉,呈单纯性或复杂性增生,部分腺体伴非典型增生,局灶间质细胞有异型性;例2、3部分区域腺腔被覆宫颈型或肠型黏液上皮,部分腺体增生较活跃,呈交界性表现.例1和3术后未治疗,例2术后化疗2周期.目前3例分别随访7、3、28个月,一般状况良好.结论 息肉样子宫内膜异位症少见,常发生于绝经后女性,其临床和病理表现均不同于普通型子宫内膜异位症,易被误诊为恶性肿瘤.性激素可能在其发病机制中起作用,预后良好.
作者：陈定宝；沈丹华；张银丽；宋秋静
来源：诊断病理学杂志 2014 年 21卷 1期
