目的 分析鲍温病(Bowen's disease)临床误诊情况,探讨其临床病理特征、鉴别诊断及其治疗与预后.方法 回顾性分析16例鲍温病的临床表现,病理组织学特征和免疫组化特点及治疗情况,并进行相关文献的复习.结果 鲍温病多发于中老年人,可发生于任何部位.本组16例年龄41～88岁,平均年龄68.6岁,分别为面部3例,左上臂2例,左眼睑、左前臂、左手背、右环指、左乳皮肤、背部、腹壁皮肤、左腋下、左臀部、右小腿和会阴皮肤各1例,临床上易误诊为色素痣、脂溢性角化病、日光性角化病、基底细胞癌、Paget病等,但组织病理学上有差异:镜下可见表皮层较多的“风吹状”异型细胞,瘤细胞形态大小不等,核大而深染,或浅染空泡状,内含糖原,可见异常核分裂象.免疫组化:16例肿瘤细胞CKpan、HCK、CK14、CK5/6、p63均(+),Ki-67 30％ ～ 50％,p53 30％ ～ 60％(+).结论 鲍温病可进展为鳞状细胞癌,且在临床上易误诊,因此早期诊断、规范治疗很有必要,诊断必须结合临床形态和病理组织学检查.
作者：李小强；郁敏；李英凤；孙静；宋梦圆；刘安琪；唐裕丹
来源：诊断病理学杂志 2018 年 25卷 7期
