目的 探讨实时荧光定量PCR(qPCR)在结核病理诊断中的应用价值.方法 回顾性分析1323例疑似结核病的石蜡包埋组织qPCR结果,并与临床诊断结果、抗酸染色结果进行对比分析.结果 1323例病例中1073例有明确的诊断结果,其中结核阳性率为68.22％(732/1073).1073例病例中,qPCR阳性率为45.39％、敏感性为0.663、特异性为0.994,肺、胸膜、骨、淋巴结、肠中qPCR敏感性分别为0.706、0.676、0.437、0.678、0.625,特异性分别为0.993、1.000、1.000、1.000、1.000,手术组织阳性率和敏感性分别为48.42％、0.692,均高于活检组织,且差异有统计学意义(P＜0.05).755例同时具有qPCR结果和抗酸染色结果的病例中,qPCR与抗酸染色法符合率75.36％(95％CI72.17～78.30),qPCR 阳性率(43.44％,328/755)高于抗酸染色的阳性率(21.5％,162/755)(P＜0.05),qPCR 的 AUC(95％CI)=0.837(0.817～0.859)高于抗酸染色 AUC(95％CI)=0.656(0.634～0.678)(P＜0.05),敏感性高于抗酸染色(0.677 vs 0.327)(P＜0.05).结论 qPCR在结核病的病理诊断中具有良好的应用价值,联合抗酸染色可以更准确地进行鉴别诊断.
作者：袁风菊；王宪伟；徐培；成思颖；李慧；丁兀兀
来源：诊断病理学杂志 2023 年 30卷 6期
