目的:观察腔隙性脑梗死后血管性痴呆(VaD-L)患者的认知功能、神经精神症状和日常活动能力演变过程,并分析该期间新发血管性事件造成的认知、神经精神症状和日常生活能力的影响.方法:随访83例VaD-L患者,观测简明精神状态问卷(MMSE)、简明神经精神问卷(NPI)和日常生能力评估(ADL)的改变,并根据其在随访期间是否新发血管事件分组,比较分析新发血管事件对患者的认知、神经精神症状和日常生活能力的影响.结果:所有患者随访期末MMSE得分(22.5±4.9)较随访前(24.9±4.8)显著降低,NPI(33.2±17.8)和ADL(42.5±10.4)评分均较随访前升高(分别为22.1±11.3和31.9±8.4)(P＜0.01).新发血管事件组的MMSE(-2.3±1.7)、NPI(12.6±15.3)和ADL(8.9±9.4)评分较未发生血管事件组恶化迅速(分别为-1.1±1.8、2.4±15.3和2.2±6.9)(P＜0.01).患者的认知和神经精神症状恶化与血管事件的发生高度相关(r=0.921,P＜0.01);且其认知改变与神经精神症状改变成显著正相关(r=-0.748,P＜0.01).结论:VaD-L患者随病程进展,其认知、神经精神症状和日常生活能力均出现恶化,且新发血管性事件能显著加重其神经精神症状及认知、日常生活能力的衰退.
作者：魏文石；常杰；李亚健；徐翔；俞海泓
来源：诊断学理论与实践 2007 年 6卷 1期
