目的:评估多层螺旋CT胸部低剂量扫描检测肺微小结节的灵敏度及显示结节征象的能力,探讨最优的扫描参数.方法:在模型预扫描的基础上,对200例行常规CT检查发现肺微小结节(直径≤15 mm)的研究对象行64层螺旋CT小范围低剂量(30mAs和21 mAs)扫描,分析不同扫描剂量对结节分叶、毛刺、钙化、空泡和支气管征、密度不均匀、胸膜凹陷等征象的显示情况及结节直径测量的准确性.结果:30 mAs扫描可检出模型及研究对象所有的肺结节[最小直径为3 mm的磨玻璃样阴影(GGO)],在显示结节内部、边缘征象及大小测量的准确性方面与常规剂量影像无明显差异(P>0.05).在200例研究对象中,采用21 mAs扫描无法显示1例4 mm GGO,且显示结节的毛刺征欠佳.低剂量扫描测量的肺结节直径与常规剂量扫描所得直径间差异无统计学意义(P<0.05).结论:临床上使用64层螺旋CT低剂量扫描对肺小结节进行筛查、初步鉴别诊断和随访是可行的,提示30 mAs是优选的低剂量扫描参数.
作者：江一峰；叶剑定；陈群慧；沈艳
来源：诊断学理论与实践 2010 年 9卷 2期
