目的:利用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评价正常妊娠妇女在妊娠不同时期凝血功能的状态,并探讨其临床意义.方法:对正常未孕妇女72例,正常妊娠妇女231例,包括早孕65例,中孕68例,晚孕98例,进行TEG检测；另对正常未孕及各孕期正常妊娠妇女各100例,进行传统凝血功能检测.结果:妊娠期妇女较未孕组反应时间(R值)、凝血时间(K值)显著降低(P＜0.01),α角、最大振幅(MA值)、凝血综合指数(CI值)显著升高(P＜0.01).中孕组及晚孕组R值较未孕及早孕组显著缩短(P＜0.01),MA值显著增加(P＜0.01)；K值随孕周增加而显著降低(P＜0.01)而α角则显著升高(P＜0.01),各孕期均有显著差异.中孕期起,CI值随孕周增大而显著升高(P＜0.01).不同孕期孕妇较未孕组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)计数间亦有不同变化.孕晚期R值及MA值分别与APTT及FIB呈正相关；K值、α角及MA值与PLT间均有显著相关性.结论:妊娠妇女各孕期凝血状态有所不同,TEG可反映妊娠期妇女存在明显的凝血活性增强状态,可作为动态监测孕产妇凝血状态的新方法.
作者：龚波；章莉；戴云；胡荷宇；李海川；侯雅萍；何虹
来源：诊断学理论与实践 2012 年 11卷 5期
