目的:探讨B细胞淋巴血液肿瘤患者血清中可溶性CD40 (sCD40)水平及其临床意义.方法:79例B细胞恶性肿瘤患者,包括23例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)、24例多发性骨髓瘤(MM)、32例B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL),化疗前采用流式细胞仪检测B细胞肿瘤表面CD40的表达,化疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sCD40表达水平,并与30例正常对照者进行对比分析.结果:3类肿瘤患者在成熟B细胞百分率、表达CD40的成熟B细胞百分率、表达CD40的成熟B细胞荧光强度间差异无统计学意义(P均＞0.05).B-NHL中未检测出幼稚B细胞,故将B-ALL与MM比较后发现,MM的浆细胞百分率、表达CD40的浆细胞百分率及浆细胞表达CD40的荧光强度与B-ALL的幼稚B细胞相应指标均有统计学差异.治疗后完全缓解的B-ALL、MM、B-NHL患者,其血清sCD40水平显著降低,与治疗前水平间差异有统计学意义(P均＜0.05),在B-ALL和B-NHL患者中降低至对照组水平.治疗后非完全缓解的(部分缓解+未缓解)B-ALL、MM、B-NHL患者的血清sCD40水平与治疗前无统计学差异(P均＞0.05),仍显著高于正常对照者.结论:CD40表达于成熟的B细胞表面,CD40可表达于B-ALL幼稚B细胞和MM浆细胞的表面,而血清sCD40水平可成为反映B-ALL、B-NHL、MM对治疗反应的参考指标.
作者：刘占云；王艳煜；俞娇；陈秋生；李军民；赵维莅
来源：诊断学理论与实践 2012 年 11卷 6期
