目的:分析食管癌患者接受调强放疗(intensity modulated radiation theapy,IMRT)的体积剂量参数与放射性肺炎发生间的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院88例接受食管癌IMRT患者的资料,收集临床数据和体积剂量参数V5～V40、肺平均剂量(mean lung dose,MLD)、全肺体积(total lung volume,TLV)、计划靶区(planning target volume,PTV),并与放疗后发生放射性肺炎情况进行相关性分析.结果:中位随访18.7个月后显示,接受IMRT治疗患者的放射性肺炎中位发生时间为42 d,其中25例(28.4％)患者发生1度放射性肺炎,13例(14.8％)发生2度放射性肺炎,1例(1.1％出现3度放射性肺炎,无4度以上放射性肺炎发生.单因素分析显示,放射治疗的模式、食管癌根治术及剂量学参数V5、V10、V20、MLD与1度放射性肺炎的发生间具有相关性(P＜0.05),仅剂量学参数V5、V10、V20、MLD与2度放射性肺炎的发生相关(P＜0.05).多因素分析显示,V5是发生1度放射性肺炎的独立预测因素,V10是发生2度以上放射性肺炎的独立预测因素,未发现与2度以上放射性肺炎相关的临床相关因素.结论:食管癌接受IMRT治疗患者发生放射性肺炎的危险与V5、V10密切相关,制定IMRT治疗计划时应注意对低剂量体积参数的限制.
作者：郑磊；赵胜光；许赪；蒋徐铭；曹璐；吴华玲；陈佳艺
来源：诊断学理论与实践 2019 年 18卷 1期
