目的:分析食管癌患者放疗期间预防性使用吡非尼酮对放射性肺炎的影响.方法:回顾性收集2017年11月至2020年1月于福建医科大学附属协和医院接受调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的胸段食管癌患者资料,按是否使用吡非尼酮将患者分为吡非尼酮组和对照组,通过逆概率处理加权法(inverse probability of treatment weighting,IPTW)将各协变量在两组人群进行加权处理,分析两组人群2级及3级以上放射性肺炎的发生率.结果:共纳入170例符合要求的病例,其中吡非尼酮组40例,对照组130例.中位随访时间22.6个月,通过对年龄、吡非尼酮用药史、放疗剂量、双肺V5及V20等可能影响放射性肺炎发生的临床因素及肺体积剂量参数等进行IPTW法加权分析,加权后两组基线特征标准化均值差值下降99.72％,两组2级以上、3级以上放射性肺炎发生率分别为3.92％ vs.14.73％(P=0.0007)及3.92％ vs.10.99％ (P=0.0141),差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析发现吡非尼酮用药史(2级P=0.0017,3级P=0.0191)、年龄(2级P=0.0336,3级P=0.0028)、放疗剂量(2级P=0.0119,3级P=0.0031)均与2级和3级以上放射性肺炎相关.吡非尼酮组未发现明显的不良反应.结论:接受IMRT治疗食管癌患者,放疗期间同步使用吡非尼酮可有效降低2级及3级

作者：陈诚；曾邦伟；薛聃；杨志宇；许齐真；林壮镔；张晓琳；李小波；徐本华

来源：中国肿瘤临床 2021 年 48卷 15期