目的:评价非增强磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)技术在评估肾动脉狭窄方面的价值.方法:对73例临床怀疑肾动脉狭窄的患者进行MRA检查,采用1.5T MRI设备结合呼吸触发技术先行非增强MRA检查,再行增强MRA检查.本研究以增强MRA为参考标准,对2种成像结果进行比较分析,包括图像质量、肾动脉狭窄程度评价的一致性及对肾动脉各级分支的显示情况.结果:肾动脉非增强MRA和增强MRA在图像质量方面差异无统计学意义;在肾动脉狭窄评价方面,32根肾动脉被增强MRA诊断为肾动脉狭窄,非增强MRA提示29根肾动脉狭窄,不一致的有3根.其中1根不一致的原因是由于注射对比剂后采集过早;余2根显示不一致其原因是由于呼吸不均匀而导致.除了上述3根,在评估肾动脉狭窄方面,两者间具有很好的一致性(Kappa值为0.98);肾动脉分支显示方面,非增强MRA明显优于增强MRA (P＜0.001).结论:非增强MRA能全面显示肾动脉狭窄情况,在显示肾动脉分支方面优于增强MRA,具有重要的临床应用价值.
作者：刘方韬；齐晓凤；徐学勤；黄娟；董海鹏；倪根雄；周雯；孔德艳
来源：诊断学理论与实践 2019 年 18卷 1期
