目的:评价磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)三维平衡稳态自由进动(three-dimensional ba-lanced steady state free precession,3D b-SSFP)序列诊断儿童冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the coronary artery from the pulmonary artery,ACAPA)的应用价值.方法:回顾分析21例ACAPA患儿[平均年龄为(33.67±43.32)个月]的MRI 3D b-SSFP全心成像图像,评估其成像质量.观察者间的图像质量评估通过Kappa系数进行检测,对心率与图像质量之间的关系进行回归分析,同时以手术或数字减影血管造影(digital subtraction angiogra-phy,DSA)结果为金标准,评估3D b-SSFP诊断冠状动脉异常起源的准确性.结果:21例患儿的平均心率为(105.85±18.20)次/分;左心室平均舒张末期容积为(79.63±37.46)mL/m2,平均射血分数为(34.28±21.39)％.19例患儿ACAPA为孤立性异常,不伴其他心脏畸形.对比手术及DSA检查结果,21例患儿中有18例3D b-SSFP诊断正确,准确率达85.71％;3例被误诊,其中2例图像边缘模糊无法诊断,1例被误诊为冠状动脉正常起源.10例患者行对比剂延迟增强磁共振成像(late gadolinium-enhanced MRI,LGE-MRI),8例显示左心室心肌延迟增强异常强化.2名观察者对3D b-SSFP图像质量评分的平均值分别为(2.84±

作者：顾晓红；孙爱敏；王谦；朱铭；钟玉敏

来源：诊断学理论与实践 2020 年 19卷 2期