目的 左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)临床发病率低,本研究旨在评价冠状动脉植入术在成人ALCA-PA治疗中的应用.方法 自2008年6月至2018年6月本院共收治10例成人ALCAPA并施行外科手术治疗.手术年龄18～62岁(中位年龄23.5岁).女性2例,男性8例,常见症状为心慌、胸闷.左心室射血分数平均(53.3±7.5)％.3例为直接冠状动脉植入术,7例异常冠状动脉开口远端应用肺动脉缝成管状植入主动脉;其中1例二尖瓣重度反流同期施行二尖瓣成形手术.结果 无手术死亡,10例手术患者皆接受随访,平均随访时间为1～9(6.6±3.6)年,无晚期死亡.术后未见新发心肌缺血,未发现吻合口狭窄,无再手术.10例手术患者术后左心室射血分数平均(54.6±8.4)％,较术前有所改善,但无明显统计学差异(P>0.05).所有患者心功能NYHA分级I级.结论 冠状动脉植入术为目前治疗ALCAPA常用手术,根据异常冠状动脉连接于肺动脉位置,选择直接植入或管状植入建立两-冠状动脉系统,近远期疗效满意.
作者：张永；张春振；方敏华；兰怀；吕丽华
来源：中国体外循环杂志 2021 年 19卷 4期
