目的:验证化学发光免疫分析法检测肾素、醛固酮的准确性,并探讨其在原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)诊断中的应用价值和可靠性.方法:采用化学发光免疫分析法、酶联免疫吸附试验法、放射免疫分析法检测高血压科门诊及住院患者的肾素浓度或活性、醛固酮浓度,以静脉生理盐水滴注试验为确诊试验.使用Pearson相关分析及Bland-Altman法比较3种方法测得结果间的一致性,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),计算化学发光免疫分析法测得的血浆醛固酮(浓度)/肾素(活性或浓度)比值(aldosterone to renin ratio,ARR)诊断原醛的曲线下面积及最佳临界值.结果:化学发光免疫分析法测得的肾素、醛固酮浓度与酶联免疫吸附试验法、放射免疫分析法测得的结果间显著相关(r≥0.67,P＜0.01,r≥0.79,P＜0.01);化学发光免疫分析法检测肾素浓度时若使用不含酶抑制剂,较使用含酶抑制剂,其测得的结果与放射免疫分析法测得肾素活性间的相关性更高(0.80比0.67,P＜0.01).在45例高血压患者中,化学发光免疫分析法检测获得的ARR,其诊断原醛的ROC曲线下面积为0.91,最佳临界值为18.26 (pg/mL)/(pg/mL),诊断灵敏度和特异度均为86.7％.结论:化学发光免疫分析法检测肾素、醛固酮的准确率高,可作为临床筛
作者：程艾邦；李明轩；陈波；曹晟；蒋塨豪；许建忠；李燕；王继光
来源：诊断学理论与实践 2020 年 19卷 5期
