目的:探讨彩色多普勒超声(超声)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查在凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)及合并胎盘植入诊断中的应用价值,并分析漏诊原因.方法:选取2015年1月至2019年12月在本院分娩且经术后病理证实为PPP的孕产妇134例,所有孕妇产前均行超声及MRI检查.以术后病理诊断为金标准,对比分析超声与MRI检查在PPP诊断中的价值.结果:134例PPP患者中,产前超声检查检出了124例,检出率为92.53％(124/134),漏诊10例.超声检查漏诊PPP的原因包括孕妇肥胖(2例)、肠道内气体干扰(1例)、后壁或侧壁胎盘(5例)以及多因素(2个以上因素)共同作用(2例).MRI检查检出126例PPP,检出率为94.03％(126/134),漏诊8例,分析其漏诊原因为后壁、侧壁胎盘及周围结构复杂.超声与MRI间的PPP检出率差异无统计学意义(P＞0.05);产前,二者联合检出PPP共128例,漏诊6例.MRI与超声检查结果间一致性较好(Kappa＞0.8).80例PPP患者合并胎盘植入,超声检查检出了 73例,检出率达91.25％(73/80),漏诊7例,漏诊原因为肥胖及肠道内气体干扰各1例,胎盘位置及周围解剖结构复杂4例,多因素导致1例;MRI检出了 75例,检出率为93.75％(75/80),漏诊5例.超声与MRI间比较,检出率差异无统计学意义(P＞0.05),产前,2种方法联合共

作者：孙甜甜；叶宝英；杨钰；牛建梅

来源：诊断学理论与实践 2021 年 20卷 2期