目的 研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及叶酸、维生素B12与阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的关系,并通过Hcy揭示AD发病的血管危险因素.方法 用美国国立神经病学、语言障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)标准的可能标准严格筛选AD患者35例,用ADDTC诊断标准筛选VaD患者30例,并同期选择31例无临床脑血管病史、无认知功能障碍的健康查体中心志愿者为对照组.取肝素抗凝的血浆用循环酶法进行Hcy的测定.取血清由全自动化学发光免疫检测仪进行叶酸和维生素B12的测定.结果 AD组和VaD组血浆Hcy水平显著高于对照组,血清叶酸和VitB12水平显著低于对照组.VaD组存在痴呆程度越高血浆Hcy水平越高这一显著正相关关系,而AD组这一正相关关系无统计学意义;且发现VaD组患者MMSE评分越低其血浆Hcy水平越高这一显著负相关关系,而AD组这一关系仍无统计学意义.在所有研究对象中存在血浆Hcy水平与血清叶酸及VitB12水平的显著负相关关系.结论 提示高Hcy血症可能是引起AD和VaD的一个重要危险因素,Hcy作为一个新的血管因素加强了AD与血管危险因素之间的联系,并且提示积极治疗高Hcy血症在预防AD和VaD方面可能有积极意义.
作者：张媛媛；张本恕
来源：中风与神经疾病杂志 2007 年 24卷 5期
