目的 评价急性脑梗死(发病3h内)静脉溶栓后6h追加尿激酶(UK)对再闭塞的干预效果及安全性.方法 发病3h内急性脑梗死患者,首先用100万U UK静脉溶栓治疗,后选取50例溶栓有效的患者随机于溶栓6h内分别予以静脉追加UK 50万U(B组)及基础治疗(A组).分别各25例,观察各组于入院时、溶栓后2h、6h时、24h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分；观察溶栓后3d、14d、30d、90d的Barthel指数(BI)、改良的Rankin残障(mRS)评分及死亡率、症状性脑出血、再闭塞的发生率.结果 溶栓后2h、6h两组患者NIHSS评分均迅速增加,无显著差异,24h NIHSS分数两组间有显著差异,分别为A组:10.11±4.54;B组:7.51±4.32.90d时,BI≥75者:A组11例(44％),B组18例(72％)；mRS≤2者:A组10例(40％),B组17例(68％)；病死率:A组0％,B组0％；症状性脑出血率:A组0％,B组0％；再闭塞发生率:A组6例(24％),B组1例(4％).结论 急性脑梗死(发病3h内)静脉溶栓后6h追加50万U尿激酶的治疗对再闭塞的干预是安全、有效的.
作者：刘家敏；陈正挪；崔景修；袁正光；于吉友；赵辉
来源：中风与神经疾病杂志 2012 年 29卷 11期
