目的 探讨应用血管内介入方法治疗重症颅内静脉窦血栓(CVST)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2009年12月～2012年4月收治的8例重症CVST患者.GCS 4 ～9分,平均8.3±2.7分.接受血管内治疗时2例已发生脑疝.由MRI、MRV和/或DSA确诊为CVST.均在全麻下行局部破栓结合经微导管静脉窦内局部rt-PA溶栓,术中及术后留置微导管的3～5d内,每天予rt-PA 20 mg.术后结合肝素化及降颅压对症治疗.术后症状随访及MRV随访3m～2y.结果 1例死亡.7例恢复良好,GCS评分均恢复到15分,1例情感障碍,2例轻度神经功能障碍.影像学随访示责任病灶完全再通5例,部分再通2例.症状无复发.结论 对于重症CVST患者,应用血管内局部破栓结合窦内rt-PA溶栓是安全有效的.
作者：甄勇；王书祥；何亮；申林海；闫凯旋；张楠
来源：中风与神经疾病杂志 2014 年 31卷 7期
