目的 探讨免疫调节治疗在Bickerstaff脑干脑炎(BBE)和Miller Fisher综合征(MFS)中的疗效.方法 回顾性分析湘雅二医院和湘雅医院2003 ～ 2013年符合BBE(32例)和MFS(67例)诊断标准的患者临床资料,比较免疫调节治疗对两组患者症状的改善及预后的影响.结果 与对照组对比,IVⅠg联合激素治疗可以加快BBE患者意识障碍的恢复(P＜0.05);IVⅠg、激素单独治疗在BBE患者意识障碍、眼外肌麻痹及共济失调症状的开始改善时间上无明显差异(P＞0.05).各免疫调节治疗措施与对照组相比,对MFS患者眼外肌麻痹和共济失调症状的恢复均无明显加速作用(P＞0.05).两组平均随访时间均＞1y,未见复发病例,绝大多数的BBE(66％)和MFS(98％)患者症状完全缓解,9例BBE患者死亡.结论 IVⅠg联合激素治疗可加快BBE患者意识障碍的恢复,改善早期出现意识障碍患者的预后.免疫治疗措施对MFS患者疾病病程及预后无明显影响,可能与该病的具有较好的自然病程有关.
作者：王志丽；谭利明；赵鑫；肖艳桥；仇东旭；杨利
来源：中风与神经疾病杂志 2015 年 32卷 5期
