目的：探讨Essen卒中风险分层量表（Essen Stroke Risk Score，ESRS）和卒中预测工具-Ⅱ（Stroke Prognostic Instrument-Ⅱ，SPI-Ⅱ）对急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）1 y复发风险的评估作用。方法前瞻性的连续收集2012年12月～2016年6月北京大学航天临床医学院神经内科住院的AIS患者820例。详细记录入选患者的临床基线资料并完成ESRS及SPI-Ⅱ评分。于发病后1 y进行随访，以复发作为金标准，收集患者的复发情况等资料。通过描绘AIS患者ESRS和SPI-II的受试者工作特征曲线（ Receive Operating Characteristic curve，ROC），计算曲线下面积（ Area Under the Curve ，AUC）来比较2个量表预测作用。应用Hosmer-Lemeshow法评价预测模型和实际模型的拟合优度。结果符合纳入标准的患者共790例，失访30例（3．95％），最终纳入760例。随访1 y时，复发84例（11．05％）；死亡67例，死亡率（8．82％）。2个量表ROC曲线下面积AUC值分别为0．576（P＜0．05，95％CI：0．540～0．611）、0．583（P＜0．05，95％CI：0．547～0．618），2个量表AUC值差异无统计学意义（P＞0．05）；Hosmer-Lemeshow法检验，χ2值分别为3．391、5．797（均P＞0．05）表明预测模型与实际模型拟合良好。结论 ESRS和SPI-

作者：焉双梅；洪渊；张欢；凌霞；杨旭

来源：中风与神经疾病杂志 2016 年 33卷 11期