目的 基于2015年诊断标准分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点和影像学特征.方法 回顾性分析120例NMOSD患者的临床特点、影像学特征、以及对比水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性和阴性患者的临床异同点.结果 女性∶男性=2.75∶1,平均发病年龄37.1岁,平均病程21个月,80％患者为复发病程.起病症状视神经炎和脊髓炎分别占41.7％和40％.15.8％患者伴有自身免疫病;5.8％患者伴有内分泌疾病.78.1％的患者AQP4抗体阳性,抗体阳性组疾病严重程度评分显著高于抗体阴性组(P =0.026).长节段横贯性脊髓炎占83.7％.头部MRI异常见于36.7％ (44/120)患者.28.3％ (34/120)患者脑脊液白细胞升高(＞5×106/L),脑脊液蛋白49.5 mg/dl(正常值:15 ～45 mg/dl);30.8％ (37/120)患者寡克隆区带阳性;52.2％ (24/46)患者髓鞘碱性蛋白阳性;40％ (48/120)患者脑脊液免疫球蛋白G升高.结论 2015年诊断标准有助于NMOSD诊断,NMOSD长节段脊髓炎多见,短节段脊髓炎不能排除NMOSD,AQP4抗体阳性患者病情更重,应重视早期诊断.
作者：尤小凡；胡洪涛；叶静
来源：中风与神经疾病杂志 2018 年 35卷 4期
