目的 比较髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)阳性和水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者临床表现和影像学特征,以提高对MOG-IgG阳性NMOSD的认识.方法 对12例MOG-IgG阳性、98例AQP4-IgG阳性患者的性别、发病年龄、病程复发、EDSS评分、脑脊液蛋白、视觉诱发电位及磁共振(MRI)表现等进行回顾性分析.结果 MOG-IgG阳性与AQP4-IgG阳性相比,男性多见(χ2=11.270,P=0.001),视神经和脊髓多同时受累(83.3％),并常累及双侧视神经(χ2=6.050,P=0.014),多呈单次病程(χ2=11.270,P=0.001),表现出更好的预后(t=-4.673,P=0.001).影像学上MOG-IgG组未发现典型的颅内病灶,AQP4-IgG组43例存在典型的颅内病灶(χ2=8.645,P=0.003).延髓极后区受累MOG-IgG组1例,AQP4-IgG组37例(χ2=4.039,P=0.043).MOG-IgG与AQP4-IgG患者累及腰髓分别为6例、8例(χ2=16.847,P=0.001);累及颈髓分别为4例、67例(χ2=5.734,P=0.017).结论 NMOSD患者中MOG-IgG阳性与AQP4-IgG阳性患者相比男性多见,多累及双侧视神经及腰髓,典型颅内病灶及延髓极后区病灶较少,呈单次病程,预后较好.
作者：张植；张敏；刘恒方；吴世陶；刘勋；耿明；李聪颖；李元枭
来源：中风与神经疾病杂志 2018 年 35卷 10期
