目的 总结并分析恶性肿瘤合并脑梗死的临床及预后特点.方法 收集2013年1月～2017年7月在首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科住院的非神经系统躯体恶性肿瘤合并急性脑梗死41例患者的临床资料, 根据改良Rankin评分量表 (modified Rating Scale, mRS) 评价急性脑梗死后90 d功能预后, 根据mRS量表是否≥3分将患者分为预后良好组 (0～2分) 与预后不良组 (3～6分) , 总结两组患者病因、影像学表现、实验室指标及预后特点, 分析患者预后不良的影响因素.采用SPSS 20. 0统计软件对数据进行分析, 根据数据类型, 两组比较采用t检验、秩和检验或精确概率检验.结果 (1) 41例患者中33例 (80. 5％) 具有传统脑血管病危险因素, 病因分型中18例 (43. 9％) 为隐源性; 22例 (53. 7％) 病灶分布在多支血管供血区; 70. 7％为多发小病灶.病灶分布在皮质及皮质下32例 (78. 5％) , 幕下病灶以累及小脑更常见13例 (31. 7％) , D-二聚体水平为0. 96 (0. 22, 3. 76) mg/L. (2) 41例患者住院期间死亡率9. 8％, 90 d死亡率39. 0％, 幸存者仍有52. 0％存在严重残疾.比较预后良好组 (n=12) 与预后不良组 (n=29) 的临床特点差异, 预后不良组隐源性机制、多支血管分布区多发梗死、肿瘤4期比例更多见;入院NIHSS评分、D-二聚体水平更高,
作者：郭琳佳；刘文宏
来源：中风与神经疾病杂志 2019 年 36卷 1期
