目的 观察急性甲苯轻度中毒性脑病的临床和磁共振动态变化.方法 回顾性分析3例急性甲苯轻度中毒性脑病患者的临床资料,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( MoCA)对其分别于发病后的7d、1m±3d、3m±5d行认知功能评估.结果 3例患者入院时均有头晕、头痛,发病1m时症状缓解,发病3 m时出现多梦,密闭拥挤空间易头部不适症状;3例患者首次头部MRI表现为两侧大脑半球白质广泛受累,累及两侧深部核团、内外囊、小脑齿状核,病灶T1 WI 1例呈低信号,2例呈等信号,T2 WI、DWI、FLAIR呈高信号, ADC呈等信号,1例行增强扫描未见强化;发病1 m时,3 例患者的MRI均无明显变化;发病3 m时,3 例患者的MRI示原有病灶消失,1例出现脑萎缩表现;1例患者存在认知障碍,发病后7 d、1 m、3 m MMSE、MoCA评分无明显差异.结论 职业性急性轻度甲苯中毒性脑病以头部MRI异常为主要特征,临床表现不典型;长期接触甲苯可致脑萎缩,损害认知功能.
作者：潘蕊；张龙；刘东清；梁可可；刘涛；赵建华
来源：中风与神经疾病杂志 2019 年 36卷 5期
