目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2013年1月至2020年12月诊治的8例HIV感染合并GBS患者的临床资料及实验室检查特点,并进行相关文献复习.结果 8例均为男性,年龄21~68岁,病例2为HIV急性感染期,病例5、病例7为HIV慢性感染期,病例3、4为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)期,病例1、病例6、病例8 GBS做为HIV感染的首发症状出现.8例均具有肢体无力,除病例3外,其它7例合并感觉障碍,病例3、4、6出现颅神经受累,病例1因呼吸肌麻痹行气管插管.病例1、2、3、4及病例8患者脑脊液蛋白明显增高、白细胞轻度增高,病例5患者脑脊液蛋白增高、细胞正常.病例3、5、6发现近期肺炎支原体感染,病例2近期单纯疱疹病毒感染,病例4脑脊液宏基因测序发现EB病毒.治疗上,病例3、4、7、8单独使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG),病例6联合使用IVIG及甲泼尼龙,病例1联合使用IVIG及血浆置换.病例5首次发病时单独使用IVIG症状部分改善,再次发病时联合使用IVIG及甲泼尼龙治疗.病例1拔出气管插管,恢复良好.病例2拒绝治疗,自动出院.病例3及病例4部分改善,病例5出院后出现肢体无力加重,联合使用IVIG及甲泼尼龙后好转,病例6、7、8完全恢复.结论 GBS可发生在HIV感染各个
作者:苗冉;李务荣;梁洪远;寇程;张静林;丁杜宇;黄宇明
来源:中风与神经疾病杂志 2021 年 38卷 9期