目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清微小RNA-493(microRNA-493,miR-493)表达水平及其与溶栓后预后的关系.方法 选取我院70例ACI患者作为研究组,70例健康体检者作为对照组,检测研究组阿替普酶静脉溶栓治疗前、治疗后3 d、7 d血清miR-493水平,并与对照组比较,比较研究组不同神经功能缺损程度患者治疗前血清血管生长因子、炎性因子及miR-493水平,分析血清miR-493与神经功能缺损程度、血清血管生长因子、炎性因子的相关性及与预测预后的价值.结果 研究组治疗前、治疗后3 d、7 d血清miR-493水平均低于对照组(P<0.05);治疗前血清miR-493水平与ACI患者神经功能缺损程度、血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均呈负相关(P<0.05);研究组预后良好患者治疗前、治疗后3 d、7 d血清miR-493水平均高于预后不良患者(P<0.05);治疗前、治疗后3 d、7 d血清miR-493预测ACI患者溶栓治疗预后为不良的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.851、0.879,其中治疗后7 d血清miR-493预测的AUC最大,预测敏感度、特异度分别为73.68％、88.24％.结论 脑梗死急性期患者血清miR-493表达水平明显降低,且与患者溶栓后预后有关,在辅助临床预测患者预后方面具有一定价值

作者：康梅娟；温昌明；张保朝；孙军；刘义锋；张东焕；黄芳；赵磊

来源：中风与神经疾病杂志 2022 年 39卷 4期