目的:评价Nevin、AJCC、JSBS三种胆囊癌分期法与胆囊癌术后生存率的关系.方法:1988年10月至1998年12月,新华医院收治的30例胆囊癌患者施行根治性切除,分别按三种分期法归类,评估不同分期的术后1、3、5年生存率.结果:所有Ⅰ期患者均长期生存.NevinⅡ、Ⅲ期的病例数较少,其3年、5年生存率优于其余两种分期法的Ⅱ、Ⅲ期.NevinⅢ期的术后5年生存率显著优于NevinⅣ期(P＜0.05).NevinⅣ、Ⅴ期的术后3年、5年生存率显著优于JSBS及AJCC Ⅳ期(P＜0.05).JSBS及AJCC Ⅳ期患者无长期生存者,术后5年生存率为0.其中,JSBS Ⅳ期的术后3年生存率显著低于JACC Ⅳ期(P＜0.01),JSBSⅢ期与Ⅳ期术后3年生存率有显著差异(P＜0.05),AJCC Ⅲ期与Ⅳ期则不明显.结论:胆囊癌的分期与术后生存率有显著关系,JSBS分期详细划分了胆囊癌的浸润程度及淋巴结转移情况,是比较手术效果及判断预后的较好的分期方法.JSBS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的胆囊癌应行根治切除手术,JSBSⅣ期(肿瘤侵犯到胰周、腹腔动脉、肠系膜上、腹主动脉旁淋巴结或肿瘤浸润肝脏超过2cm、侵犯2个以上邻近脏器)患者根治手术无效.
作者：王健东；全志伟
来源：中国癌症杂志 2005 年 15卷 1期
