全球范围内,胰腺癌的发病率和罹患率逐年升高,中国也不例外.胰腺癌常见危险因素包括糖尿病、慢性胰腺炎、吸烟、胰腺癌家族史和酗酒等.胰腺癌缺乏特异的临床表现和敏感的早期诊断指标,其诊断和随访常用的血清标志物是CA19-9.目前胰腺癌术前的诊断和分期主要依赖于影像学表现,螺旋CT增强扫描是最常用的影像手段.超声造影、超声内镜、PET/CT等新出现的影像诊断方法进一步提高了诊断的敏感性和特异性.对胰腺癌可切除的患者,不推荐常规作术前穿刺活检;但对拟直接作放化疗的患者,建议穿刺活检取得病理.术前腹腔镜检查可检出腹膜播散的患者,应避免不必要的手术.对Ⅰ、Ⅱ期的胰腺癌患者,应争取达到R_0切除,以提高生存率.
作者：楼文晖
来源：中国癌症杂志 2009 年 19卷 8期
