在乳腺癌切除术的术式选择中，保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex，NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy，NSM)保留了皮肤和NAC，从而有利于后期的重建。目前在NSM治疗中，有几个关键问题尚未达成统一共识，包括NSM术中或术后是否加用或联合局部放疗，最终指向保留NAC后的肿瘤复发的安全性即术后局部复发率问题。有研究报道，不管是术后放疗还是术中放疗，联合NSM都能降低局部复发率，然而，对比联合放疗的研究和未放疗的研究，显示NSM后局部复发率相似，因此从整个NSM的治疗原则出发，患者的选择和手术质控是整个治疗的关键，对于不同复发风险的患者需要采取不同的联合放疗的方案。
作者：俞晓立；郭小毛
来源：中国癌症杂志 2016 年 26卷 5期
