背景与目的:甲状腺低分化癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)是一种罕见恶性肿瘤,易发生侵袭及转移,目前尚缺乏有效的治疗方法.本研究旨在分析调强放疗对局部晚期及复发PDTC的疗效及安全性.方法:纳入2011年2月—2014年9月在复旦大学附属肿瘤医院接受调强放疗的8例局部晚期及复发PDTC患者(均经病理及影像学确诊为T4a-b期PDTC).1例术后无残留病灶但包膜侵犯的患者接受处方剂量60 Gy/30次的单纯放疗,其余患者甲状腺原发灶及淋巴结转移灶的处方剂量为66 Gy/33次,并接受顺铂为基础的联合化疗.结果:患者在放疗±化疗后,2例局部区域病灶完全缓解(complete response,CR),1例部分缓解(partial response,PR),5例保持疾病稳定(stable disease,SD).截止末次随访或患者死亡时,局部区域控制率为87.5％(5例CR+1例PR+1例SD).随访期间共有4例(50％)患者死亡,死亡原因分别为原发病灶进展(12.5％)和肺转移(37.5％).大部分治疗相关不良反应为1～2级.结论:对于局部晚期及复发PDTC,调强放疗为基础的综合治疗能控制局部区域病灶,延长生存时间,不良反应可控,是一种有效且安全的治疗手段.
作者：薛芬；李端树；胡超苏；王卓颖；吴毅；何霞云
来源：中国癌症杂志 2018 年 28卷 3期
