背景与目的:血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性胃癌是一种临床上比较罕见的胃恶性肿瘤,具有与普通胃癌明显不同的生物学特点,探讨血清AFP阳性胃癌患者的临床病理学特征及影响预后的危险因素.方法:采用回顾性队列研究,分析河北医科大学第四医院外三科2012年1月1日—2015年1月1日行根治性手术治疗的2386例胃癌患者,筛选出术前血清AFP阳性的患者,分析临床病理学特征及影响预后的因素.结果:2386例胃癌患者中术前血清AFP阳性者245例(AFP≥20 ng/mL,10.27％),其余2141例术前血清AFP均为正常(AFP<20 ng/mL,89.73％).与血清AFP阴性组相比,血清AFP阳性组患者的同时性肝转移率、异时性肝转移率、淋巴结转移率、脉管浸润发生率更高(P均<0.05).2386例胃癌患者中共有2273例(95.26％)获得完整随访资料,全组患者5年总生存率(overall survival,OS)为49.32％,5年无病生存率(disease-free survival,DFS)为44.61％.其中血清AFP阳性者5年OS和DFS分别为37.50％和34.17％,而血清AFP阴性者5年OS和DFS分别为50.90％和45.84％,两组患者的5年OS和DFS差异均有统计学意义(P均<0.001).单因素分析显示,术前血清AFP的水平、年龄、病灶部位、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM

作者：丁平安；杨沛刚；田园；林叶成；刘洋；郭洪海；张志栋；王冬；李勇；赵群

来源：中国癌症杂志 2020 年 30卷 11期