背景 与目的:指南推荐1～2枚前哨淋巴结阳性的保乳并计划行全乳放疗的T1-2期乳腺癌患者可以豁免腋窝淋巴结清扫.探讨1～2枚淋巴结阳性且乳房全切的老年早期乳腺癌患者的预后危险因素,并构建不同腋窝处理手术方式下的生存预测模型.方法:从SEER数据库收集2010—2015年期间65岁及以上、T1-2期、1～2枚淋巴结阳性且乳房全切的乳腺癌患者并随机分为验证集和训练集.对训练集进行单因素及多因素COX比例风险回归分析筛选出影响总生存的独立预后因素,利用R软件构建预测患者3年和5年总生存率的列线图,利用一致性指数(C指数)和校正曲线对预测模型进行内部(训练集)和外部(验证集)验证.结果:共纳入4863例患者,中位随访42个月,训练集(3647例)和验证集(1216例)的基线分布符合简单随机分组.将多因素COX回归分析筛选出的年龄、种族、婚姻状态、组织学分级、分子分型、T分期、腋窝手术方式、是否放化疗共9个总生存的独立风险因素(P<0.05)用于构建列线图预测模型.训练集(即内部验证)和验证集(即外部验证)的C指数分别为0.710(95％CI:0.689～0.731)和0.728(95％CI:0.691～0.765),两组的校正曲线均靠近45°参考线,表明列线图具有良好的预测能力.结论:本研究构建的列线图预测模型具有良好的预测价值,有利于指导临床对患者进行个
作者：曾峰；李丹；邵鑫鑫；张能英；陈星翰；程晓明
来源：中国癌症杂志 2021 年 31卷 4期
