胰腺癌恶性程度高,预后差,治疗手段有限,精准治疗是提高胰腺癌患者疗效的大势所趋.超过1/4的胰腺癌患者存在可治疗的靶点,主要包括KRAS突变、同源重组修复缺陷、融合基因改变、免疫微环境等四大类分子靶标,其中有恶性肿瘤家族史或个人史、年轻患者及腺泡细胞癌等胰腺癌患者更可能从精准治疗中获益.然而目前胰腺癌患者最终接受精准治疗的不足4%,肿瘤分子谱检测每有KRAS突变状态、肿瘤细胞含量、融合基因、胚系突变等关键信息缺失,精准治疗仍是一种小众治疗手段.因而有必要建立精准检测技术规范,打造专业化的精准分析团队,强调多中心协作从而积累循证医学证据,推动胰腺癌精准治疗从小众走向主流,造福于广大胰腺癌患者.最新的研究结果表明,胰腺癌精准治疗可改善患者预后,延长生存期.2019年,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)报道了针对具有BRCA1或BRCA2胚系突变的晚期胰腺癌进行多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂奥拉帕利维持治疗的POLO研究,从而拉开了胰腺癌精准治疗的序幕.2020年,得克萨斯大学MD安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center)Pishvaian等报道了"知道您的肿瘤(Know Your Tumor,KYT)"计划.结果表明,在1856例胰
作者:罗国培;虞先濬
来源:中国癌症杂志 2022 年 32卷 10期