目的:经皮冠状动脉腔内成形和支架植入术(PTCA+stent)后的冠心病患者经过增强型体外反搏治疗后,观察其血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,从而反映体外反搏对血管内皮功能的影响.方法:将51名冠心病患者(PTCA+stent后)分成两组,按1∶2匹配,反搏组17人,对照组34人.两组均给予常规的药物治疗,此外,反搏组予以3个疗程的体外反搏治疗.ADMA采用高效液相色谱-荧光法检测,ET-1采用放射免疫法检测.结果:反搏组在治疗后ADMA和ET-1水平明显低于治疗前(P＜0.05);对照组治疗前后ADMA差异无显著(P＞0.05),ET-1在治疗后高于治疗前(P＜0.01).组间比较,反搏组的ADMA和ET-1降低程度明显多于对照组(P＜0.01);反搏组心绞痛症状改善和心绞痛减少次数均较对照组明显(P＜0.01),并且ADMA降低的程度与两者呈正相关(r分别是0.85、0.70,P＜0.01).结论:增强型体外反搏通过提高对血管内皮细胞的切应力,降低了PTCA+stent术后冠心病患者血液中的ADMA、ET-1,提示血管内皮功能的改善,为冠心病患者的综合治疗提供了实验依据.
作者：汪志刚；张苗青；郑振声；王西富；张坡
来源：中国病理生理杂志 2006 年 22卷 9期
